في آب (أغسطس) 1986 ، قام طبيب في واشنطن العاصمة ، يتلاعب بالمجهر ، بفحص عينة نسيج من مريضة بسرطان الثدي وشخص بشكل صحيح انتشار الورم لديها. ما كان غير عادي في التشخيص هو أن عينة الأنسجة والمجهر كانا على بعد نصف بلد ، في إل باسو ، تكساس.
لقد كان عرضًا لتقنية ، تُعرف الآن باسم علم الأمراض عن بعد ، والتي تمكن المتخصصين من تقديم التشخيصات والآراء الطبية الأخرى من بعيد باستخدام تقنيات الاتصالات المختلفة. في ذلك الوقت ، كان الإنترنت في مراحله الأولى ، ولم تكن الألياف الضوئية متاحة على نطاق واسع ، ولم تكن الشاشات عالية الدقة الآن معروفة. لذا فإن قيام الطبيب بالتحكم عن بعد في المجهر ورؤية صورة واضحة بما يكفي لتقديم نتيجة كان إنجازًا مهمًا.
تم ترتيب العرض من قبل مؤسس Corabi Telemetrics ، الدكتور رونالد وينشتاين ، الذي كان في ذلك الوقت أيضًا رئيسًا لقسم علم الأمراض في Rush-Presbyterian-St. Luke’s Medical Center في شيكاغو وقاد الفريق الذي أتقن التكنولوجيا. (في الواقع ، يُنسب إليه الفضل في صياغة مصطلح “علم الأمراض عن بعد”.) أمضى بقية حياته المهنية في تعزيز التطبيب عن بُعد بمختلف أنواعه ، أولاً في شيكاغو ثم ، بدءًا من عام 1990 ، في كلية الطب بجامعة أريزونا في توكسون ، حيث كان مؤسسًا لبرنامج أريزونا للتطبيب عن بعد الذي نال إعجابًا واسعًا.
رأى واينشتاين في وقت مبكر على إمكانية التخاطر لتوسيع الوصول الطبي.
كتب في المجلة: “إن التوافر المحدود لأخصائيي علم الأمراض في بعض المناطق الريفية والمناطق التي تخدمها المراكز الطبية الفيدرالية يمثل عنق الزجاجة في نظام تقديم الرعاية الصحية بالولايات المتحدة”. علم الأمراض البشرية في مايو 1986 ، قبل بضعة أشهر من مظاهرته الرائدة.
بحلول الوقت الذي توفي فيه الشهر الماضي ، أصبحت رؤيته المبكرة لإمكانيات التطبيب عن بُعد جزءًا لا يتجزأ من نظام الرعاية الصحية ، ليس فقط في علم الأمراض ولكن أيضًا في العديد من التخصصات الأخرى. برنامج أريزونا للتطبيب عن بعد ، الذي أداره لمدة 25 عامًا ، قد “ربط أكثر من 160 موقعًا في 70 مجتمعًا ، مما يوفر الخدمات السريرية – في بعض الحالات المنقذة للحياة – لمئات الآلاف من المرضى ، يعيش العديد منهم في المناطق المحرومة طبياً في ولاية أريزونا ،” قال الدكتور مايكل مي أبيكاسيس ، عميد كلية الطب ، في إعلانه وفاة وينشتاين لمجتمع جامعة أريزونا.
قالت زوجة وينشتاين ، ماري (كورابي) وينشتاين ، إنه توفي بسبب قصور في القلب في 3 ديسمبر في مركز طبي في توكسون ، أريزونا. كان عمره 83 عاما.
رونالد إس وينشتاين (S لم يقف لأي شيء ولم يحمل أي فترة) ولد في 20 نوفمبر 1938 ، في شينيكتادي ، نيويورك ، لإدوارد وشيرلي (دايموند) وينشتاين.
درس تمهيدي الطب في كلية يونيون في شينيكتادي ، ولكن بإلحاح من والده أخذ دورة في الحكومة. حصل على أعلى درجة وحصل على زمالة مؤسسة فورد الصيفية للعمل مع النائب صمويل ستراتون من نيويورك – “تعليم تحويلي بالنسبة لي” ، كما قال في محاضرة يوم المؤسسين لعام 2019 في كلية توكسون. وقال إن المهارات التي تعلمها بعد ذلك خدمته جيدًا طوال حياته ، لا سيما في جهوده لجلب التمويل الحكومي للمبادرات الطبية.
بعد حصوله على درجة البكالوريوس في Union College في عام 1960 ، التحق بكلية ألباني الطبية ، وحضر من 1960-63 وعمل أيضًا لعدة فصول الصيف في مختبر الأحياء البحرية في وودز هول ، ماساتشوستس. في محاضرة عام 2019 ، روى قصة الخلط بين رجل كبير في السن يتجعد في البواب ويطلب منه تفريغ سلة المهملات ، وهو ما فعله الرجل. بعد بضع دقائق ، أخبره أحدهم أن “البواب” كان في الواقع ألبرت زينت جيورجي ، عالم الأحياء الحائز على جائزة نوبل. ذهب للاعتذار ، وأصبح الحائز على جائزة نوبل صديقًا ومعلمًا.
أنهى تعليمه الطبي في جامعة تافتس في عام 1965 وأكمل إقامته في مستشفى ماساتشوستس العام ، الذي كان في ذلك الوقت يجرب برنامجًا مبكرًا للتطبيب عن بعد يربطه بكاميرا تليفزيونية بعيادة في مطار لوجان في بوسطن. طُلب منه النظر في بعض الحالات ، وقال ، “لقد علق ذلك في ذهني”.
في عام 1975 أصبح رئيسًا لقسم علم الأمراض في Rush-Presbyterian في شيكاغو ، وبعد 11 عامًا كان مستعدًا لتقديم فكرة علم الأمراض عن بعد ، حيث أسس شركة Corabi Telemetrics ، وهي إحدى الشركات العديدة التي أنشأها أو ساعد في إنشائها لتقديم الأفكار المطورة في الأوساط الأكاديمية سوق.
قال في خطاب ألقاه قبل أسابيع قليلة من عرض تقنيته الجديدة في عام 1986 ، “لم يقصد سيرز وروباك أبدًا الدخول في الأعمال المالية” ، في إشارة إلى توسع عملاق التجزئة في الخدمات المصرفية في ذلك الوقت. “ولكن في مكان ما على طول الخط ، اكتشف المهندسون كيفية وضع الأقمار الصناعية في الفضاء وأحدثوا ثورة في الصناعة المالية. وما سأتحدث عنه اليوم هو كيف أن نفس التغييرات ستحدث ثورة في الطريقة التي نمارس بها الطب. “
أخذ وينشتاين خبرته إلى جامعة أريزونا في عام 1990 ، ليصبح رئيسًا لقسم علم الأمراض في كلية الطب. بحلول منتصف التسعينيات ، كان التطبيب عن بعد راسخًا ، على الأقل كمفهوم ، وكان بوب بيرنز ، عضو مجلس النواب في ولاية أريزونا والذي أصبح فيما بعد عضوًا في مجلس الشيوخ ، لديه خلفية في برمجة الكمبيوتر واهتم بها ، مؤمنًا التمويل لـ مبادرة على مستوى الولاية.
عندما طلبت الولاية من الجامعة الإشراف على المشروع ، قال بيرنز في مقابلة هاتفية: “لقد قدموا لنا أفضل رجل لديهم”. كان ذلك وينشتاين ، الذي تم تعيينه مديرًا عند بدء البرنامج في عام 1996.
قال بيرنز إن المشروع بذل جهدًا خاصًا لجلب الخبرة الطبية إلى المناطق النائية والمحميات والسجون الهندية – وحتى في الخارج ، إلى أماكن مثل بنما.
قالت إليزابيث أ. كروبنسكي ، الزميلة والمتعاونة منذ فترة طويلة الآن في جامعة إيموري ، إن وينشتاين كان يتمتع بمهارات الرؤية والناس.
وقالت عبر البريد الإلكتروني: “كان لديه موهبة في تحديد مكان وكيفية تحسين جوانب عملية الرعاية الصحية ونتائجها ، وابتكار حل محتمل ، ثم إيجاد الأشخاص المناسبين للعمل معهم لجعل هذه الرؤية حقيقة”. “تضمنت هذه العملية دائمًا جلب أشخاص من مجموعة متنوعة من الخلفيات ووجهات النظر لتحسين النتائج حقًا ، وجلب المتدربين حتى يتمكنوا من أن يكونوا جزءًا من المستقبل.”
لم يشمل دافع وينشتاين لتطوير علم التخاطر توسيع نطاق الطب فحسب ، بل جلب أيضًا قدرًا أكبر من الإنسانية إليه. أحد الجهود التي شارك فيها ، في مركز توكسون للثدي ، أتاح للنساء الحصول على خزعة من الثدي ، والحصول على النتائج والتشاور مع أخصائي في نفس اليوم ، مما يلغي ما يمكن أن يكون انتظارًا طويلاً ومرهقًا.
كانت هذه مشكلة ظهرت بشكل متكرر خلال فترة عمل وينشتاين في المشروع. قال للمجلة: “معظم المكالمات الهاتفية التي أتلقاها تأتي من نساء يرغبن في معرفة مكان تقرير خزعة الثدي”. تنفيذي الصحة في عام 2007. “الرعب في صوتهم مؤثر حقًا.”
بالإضافة إلى زوجته ، التي تزوجها في عام 1964 ، نجا وينشتاين من ابنة ، كاثرين وينشتاين ميلر ؛ ابن ، جون. واثنين من الأحفاد.
ظهر هذا المقال في الأصل بتنسيق اوقات نيويورك.
