كاسي لويس ، 29 عامًا ، هي من بين أولئك الذين يديرون مخاوفهم الصحية إلكترونيًا. حتى وقت قريب ، كانت تغطية التأمين الخاصة بها من Aetna تتمتع بخصم مرتفع ، من خلال عملها كمديرة منتج في شركة رعاية صحية. وقالت إنه منذ أواخر عام 2021 ، تم إصدار فاتورة لها بمبلغ 32 دولارًا لكل من سلاسل البريد الإلكتروني الثلاثة ، بحثًا عن علاجات لمرض الصدفية والأكزيما وعدوى الخميرة من مقدمي الخدمات في نوفانت هيلث في شارلوت ، نورث كارولاينا.
قالت السيدة لويس: “الوقت هو المال”. “وأن تكون قادرًا على إرسال شيء بسيط للغاية والتواصل مع طبيبك عبر البريد الإلكتروني هو أفضل بكثير من القيادة لمدة 20 دقيقة في اتجاه واحد ، و 20 دقيقة للخلف في الاتجاه الآخر ، وربما الجلوس في غرفة الانتظار.”
في ورقة بحثية نُشرت في 6 يناير في JAMA ، ذكر الدكتور هولمغرين وزملاؤه أنه بعد أن بدأت UCSF Health فواتير البريد الإلكتروني في نوفمبر 2021 ، كان هناك انخفاض طفيف في عدد رسائل البريد الإلكتروني الخاصة بالمرضى إلى مقدمي الخدمات. اقترح الباحثون أن ذلك قد يكون نتيجة إحجام المرضى عن تحصيل رسوم.
في العام الأول ، أصدرت UCSF فاتورة مقابل 13000 سلسلة رسائل ، أو حوالي 1.5 في المائة من 900000 موضوع وأكثر من ثلاثة ملايين رسالة ، وفقًا للدراسة. (أخبرت المستشفيات الأخرى صحيفة التايمز أنها أصدرت فاتورة بقيمة لا تزيد عن 2 في المائة من الخيوط.) من حوالي 20 دولارًا من ميديكير وميديكيد و 75 دولارًا من شركات التأمين التجارية لكل فاتورة ، ولدت رسوم البريد الإلكتروني 470 ألف دولار ، مقارنة بـ 5.6 مليار دولار في عائدات عام 2021.
قال الدكتور هولمغرين: “نأمل أن يكون هذا محايدًا من حيث الإيرادات”. “نحن لا ننوي جعل هذا مشروعًا مربحًا.”
يجادل النقاد بأن الفوترة لجزء صغير من رسائل البريد الإلكتروني من غير المرجح أن تقلل من إرهاق الطبيب بشكل كبير ما لم تخصص المستشفيات أيضًا ساعات العمل اليومية لاستفسارات المرضى ومكافأة الأطباء على هذه الجهود. بدأ UCSF في إعطاء “نقاط الإنتاجية” ، وهو مقياس يستخدم للتعويض ، لمراسلات الأطباء.
قال جاك ريسنيك جونيور ، رئيس الجمعية الطبية الأمريكية ، إنه يدعم التغطية التأمينية لإرسال البريد الإلكتروني كطريقة لتعديل نماذج الرعاية الصحية مع الأوقات المتغيرة بسرعة.
