الدكتور ماثيو هيتشكوك ، طبيب أسرة في تشاتانوغا بولاية تينيسي ، لديه مساعد في مجال الذكاء الاصطناعي.
يسجل زيارات المريض على هاتفه الذكي ويلخصها لخطط العلاج والفواتير. يقوم ببعض التحرير الخفيف لما ينتجه الذكاء الاصطناعي ، ويتم ذلك من خلال وثائق زيارته اليومية للمريض في غضون 20 دقيقة أو نحو ذلك.
اعتاد الدكتور هيتشكوك قضاء ما يصل إلى ساعتين في كتابة هذه الملاحظات الطبية بعد أن ذهب أطفاله الأربعة إلى الفراش. قال: “هذا شيء من الماضي”. “إنه رائع حقًا.”
يأتي الذكاء الاصطناعي على غرار ChatGPT إلى الرعاية الصحية ، والرؤية العظيمة لما يمكن أن تحققه ملهمة. يتوقع المتحمسون لكل طبيب أن يكون له رفيق ذكي خارق يقدم اقتراحات لتحسين الرعاية.
لكن أولاً سوف يأتي المزيد من التطبيقات الدنيوية للذكاء الاصطناعي. سيكون الهدف الرئيسي هو تخفيف العبء الساحق للأعمال الورقية الرقمية التي يجب على الأطباء إنتاجها ، وكتابة ملاحظات مطولة في السجلات الطبية الإلكترونية المطلوبة للعلاج والفواتير والأغراض الإدارية.
في الوقت الحالي ، لن يكون الذكاء الاصطناعي الجديد في مجال الرعاية الصحية شريكًا عبقريًا بقدر كونه كاتبًا لا يكل.
من القادة في المراكز الطبية الكبرى إلى أطباء الأسرة ، هناك تفاؤل بأن الرعاية الصحية ستستفيد من أحدث التطورات في الذكاء الاصطناعي التوليدي – التكنولوجيا التي يمكن أن تنتج كل شيء من الشعر إلى برامج الكمبيوتر ، غالبًا بطلاقة على المستوى البشري.
لكن الأطباء يؤكدون أن الطب ليس مجالًا مفتوحًا للتجارب. يمكن أن يكون ميل الذكاء الاصطناعي أحيانًا إلى ابتكار تلفيقات ، أو ما يسمى بالهلوسة ، أمرًا مسليًا ، ولكن ليس في مجال الرعاية الصحية عالي المخاطر.
وهذا يجعل الذكاء الاصطناعي التوليدي ، كما يقولون ، مختلفًا تمامًا عن خوارزميات الذكاء الاصطناعي المعتمدة بالفعل من قبل إدارة الغذاء والدواء ، لتطبيقات محددة ، مثل مسح الصور الطبية لمجموعات الخلايا أو الأنماط الدقيقة التي تشير إلى وجود سرطان الرئة أو الثدي. يستخدم الأطباء أيضًا روبوتات المحادثة للتواصل بشكل أكثر فعالية مع بعض المرضى.
يقول الأطباء والباحثون الطبيون إن عدم اليقين التنظيمي ، والمخاوف بشأن سلامة المرضى والتقاضي ، ستبطئ قبول الذكاء الاصطناعي التوليدي في الرعاية الصحية ، وخاصة استخدامه في خطط التشخيص والعلاج.
قال الدكتور جون هالامكا ، رئيس منصة Mayo Clinic ، الذي يشرف على اعتماد النظام الصحي للذكاء الاصطناعي: “في هذه المرحلة ، يتعين علينا اختيار حالات الاستخدام لدينا بعناية”. “إن تقليل عبء التوثيق سيكون مكسبًا كبيرًا بحد ذاته”.
تظهر الدراسات الحديثة أن الأطباء والممرضات أبلغوا عن مستويات عالية من الإرهاق ، مما دفع الكثيرين إلى ترك المهنة. على رأس قائمة الشكاوى ، وخاصة بالنسبة لأطباء الرعاية الأولية ، الوقت الذي يقضيه في توثيق السجلات الصحية الإلكترونية. غالبًا ما يمتد هذا العمل إلى المساء ، بعد ساعات العمل في المرحاض الذي يشير إليه الأطباء باسم “وقت البيجامة”.
يقول الخبراء إن الذكاء الاصطناعي التوليدي يبدو كسلاح واعد لمواجهة أزمة عبء عمل الطبيب.
قال الدكتور آدم لاندمان ، رئيس قسم المعلومات في Mass General Brigham ، الذي يضم مستشفى ماساتشوستس العام ومستشفى بريغهام والنساء في بوسطن: “هذه التكنولوجيا تتحسن بسرعة في الوقت الذي تحتاج فيه الرعاية الصحية إلى المساعدة”.
لسنوات ، استخدم الأطباء أنواعًا مختلفة من المساعدة في التوثيق ، بما في ذلك برامج التعرف على الكلام وأجهزة النسخ البشري. لكن أحدث تقنيات الذكاء الاصطناعي تقوم بما هو أكثر من ذلك بكثير: تلخيص وتنظيم ووضع علامات على المحادثة بين الطبيب والمريض.
تشمل الشركات التي تطور هذا النوع من التكنولوجيا Abridge و Ambience Healthcare و Augmedix و Nuance ، وهي جزء من Microsoft و Suki.
قال الدكتور جريجوري أتور ، أخصائي الأذن والأنف والحنجرة ورئيس قسم المعلومات الطبية بالمركز ، إن عشرة أطباء في المركز الطبي بجامعة كانساس يستخدمون برامج الذكاء الاصطناعي التوليفية خلال الشهرين الماضيين. يخطط المركز الطبي لإتاحة البرنامج في نهاية المطاف لأطباءه البالغ عددهم 2200.
لكن نظام كانساس الصحي يتجنب استخدام الذكاء الاصطناعي التوليدي في التشخيص ، قلقًا من أن توصياته قد تكون غير موثوقة وأن منطقه غير شفاف. قال الدكتور أتور: “في الطب ، لا يمكننا تحمل الهلوسة”. ولا نحب الصناديق السوداء.
كان المركز الطبي بجامعة بيتسبرغ بمثابة سرير اختبار لشركة Abridge ، وهي شركة ناشئة قادها وشارك في تأسيسها الدكتور شيفديف راو ، طبيب قلب ممارس كان أيضًا مديرًا تنفيذيًا في ذراع المشروع بالمركز الطبي.
تأسست Abridge في عام 2018 ، عندما ظهرت نماذج اللغات الكبيرة ، المحرك التكنولوجي للذكاء الاصطناعي التوليدي. قال الدكتور راو إن التكنولوجيا فتحت الباب أمام حل آلي للحمل الكتابي الزائد في مجال الرعاية الصحية ، والذي رآه من حوله ، حتى لوالده.
قال الدكتور راو: “تقاعد والدي مبكرًا”. “لم يستطع الكتابة بالسرعة الكافية.”
اليوم ، يتم استخدام برنامج Abridge من قبل أكثر من 1000 طبيب في النظام الطبي بجامعة بيتسبرغ.
قالت الدكتورة ميشيل طومسون ، طبيبة الأسرة في هيرميتاج ، بنسلفانيا ، والمتخصصة في نمط الحياة والرعاية المتكاملة ، إن البرنامج قد وفر ما يقرب من ساعتين في يومها. الآن ، لديها الوقت للقيام بفصل يوجا ، أو الجلوس على عشاء عائلي.
قال الدكتور طومسون إن هناك فائدة أخرى تتمثل في تحسين تجربة زيارة المريض. لم يعد هناك كتابة أو تدوين ملاحظات أو مشتتات أخرى. تطلب ببساطة من المرضى الإذن لتسجيل محادثتهم على هاتفها.
قالت: “سمحت لي منظمة العفو الدولية ، كطبيبة ، أن أكون حاضرًا بنسبة 100 في المائة لمرضاي”.
أضاف الدكتور طومسون أن أداة الذكاء الاصطناعي ساعدت المرضى أيضًا على الانخراط بشكل أكبر في الرعاية الخاصة بهم. بعد الزيارة مباشرة ، يتلقى المريض ملخصًا يمكن الوصول إليه من خلال البوابة الإلكترونية للنظام الطبي لجامعة بيتسبرغ.
يترجم البرنامج أي مصطلحات طبية إلى اللغة الإنجليزية البسيطة في مستوى قراءة بالصف الرابع تقريبًا. كما يوفر تسجيلاً للزيارة مع “لحظات طبية” مرمزة بالألوان للأدوية والإجراءات والتشخيصات. يمكن للمريض النقر فوق علامة ملونة والاستماع إلى جزء من المحادثة.
تشير الدراسات إلى أن المرضى ينسون ما يصل إلى 80 بالمائة مما يقوله الأطباء والممرضات أثناء الزيارات. قالت الدكتورة طومسون إن ملخص الزيارة المسجل والذي تم إنشاؤه بواسطة الذكاء الاصطناعي هو مورد يمكن لمرضاها العودة إليه للتذكير بتناول الأدوية أو ممارسة الرياضة أو تحديد مواعيد زيارات المتابعة.
بعد الموعد ، يتلقى الأطباء ملخصًا سريريًا للمراجعة. هناك روابط تعود إلى نص محادثة الطبيب والمريض ، بحيث يمكن التحقق من عمل الذكاء الاصطناعي والتحقق منه. قال الدكتور طومسون: “لقد ساعدني ذلك حقًا في بناء الثقة في الذكاء الاصطناعي”.
في ولاية تينيسي ، قرأ الدكتور هيتشكوك ، الذي يستخدم أيضًا برنامج Abridge ، تقارير ChatGPT التي سجلت درجات عالية في الاختبارات الطبية القياسية واستمع إلى تنبؤات بأن الأطباء الرقميين سيحسنون الرعاية ويحلون النقص في الموظفين.
لقد جرب الدكتور هيتشكوك ChatGPT وهو معجب بذلك. لكنه لم يفكر أبدًا في تحميل سجل المريض في برنامج الدردشة الآلي وطلب التشخيص لأسباب قانونية وتنظيمية وعملية. في الوقت الحالي ، هو ممتن لقضاء أمسياته مجانًا ، ولم يعد غارقًا في الوثائق الرقمية المملة التي تتطلبها صناعة الرعاية الصحية الأمريكية.
ولا يرى أي علاج تقني للنقص في طاقم الرعاية الصحية. قال الدكتور هيتشكوك ، الذي يتطلع لتوظيف طبيب آخر لممارسة عمله المكونة من أربعة أطباء: “لن يقوم الذكاء الاصطناعي بإصلاح ذلك في أي وقت قريب”.
